FORMULÁRIO DE SOLICITAÇÃO DE INCLUSÃO DE PORTADOR(ES)

I - DADOS DA EMPRESA:

Nome:

CNPJ/MF:

Endereço:

CEP.:

Bairro:

Cidade:

UF:

DDD/Telefone/Ramal:

II - DADOS DO(S) NOVO(S) PORTADOR(ES):

Nome:

Data de Nascimento:

CPF/MF:

RG:

Endereço:

CEP.:

Bairro:

Cidade:

UF:

DDD/Telefone/Ramal:

Limite de Crédito R$:

Nome:

Data de Nascimento:

CPF/MF:

RG:

Endereço:

CEP.:

Bairro:

Cidade:

UF:

DDD/Telefone/Ramal:

Limite de Crédito R$:

Nome:

Data de Nascimento:

CPF/MF:

RG:

Endereço:

CEP.:

Bairro:

Cidade:

UF:

DDD/Telefone/Ramal:

Limite de Crédito R$:

Nome:

Data de Nascimento:

CPF/MF:

RG:

Endereço:

CEP.:

Bairro:

Cidade:

UF:

DDD/Telefone/Ramal:

Limite de Crédito R$:

Solicitamos a inclusão do(s) Portador(es) acima identificado(s) ao Contrato e declaramos ter a ciência e estar de pleno acordo de que:

a) a(s) emissão(ões) do(s) Cartão(ões) está(ão) condicionada(s) ao Limite de Crédito disponível;
b) aplicam-se ao(s) novo(s)Portador(es) as mesmas normas e condições estabelecidas no Contrato;
c) este Formulário passa a fazer parte integrante, inseparável e complementar do Contrato, para todos os fins e efeitos de direito.

Data____/____/______

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REPRESENTANTE LEGAL DA EMPRESA.